В.Ю. Соловьев, В.В. Уйба, A.C. Самойлов, А.Ю. Бушманов, Л.А. Ильин

Острые радиационные поражения у пострадавших в радиационных инцидентах на территории бывшего СССР 1949-1991 гг. и Российской Федерации 1992-2015 гг. (Обзор)

Опубликовано в журнале Медицинская радиология и радиационная безопасность (http://www.medradiol.ru). 2016.  № 5


    Регистр радиационных аварий и инцидентов ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России (бывшего ГНЦ – Института биофизики, в клиническом отделе которого и в его филиале, ныне ЮУрИБФ,
г. Озерск, в течение более шести десятилетий осуществлялось медицинское обследование и лечение большинства пострадавших) ведется с 1985 г. В нем фиксируются следующие сведения о радиационных инцидентах, имевших место на территории бывшего СССР с 1949 г.: дата инцидента, место, условия радиационного воздействия с подробным описанием, причины (если есть сведения), основные радиационные факторы, сведения о ближайших медицинских последствиях – числе вовлеченных в аварийную ситуацию, числе пострадавших с клинически значимыми последствиями, т.е. перенесших острую лучевую болезнь (ОЛБ) или получивших местные лучевые поражения (МЛП), а также погибших в острый период развития радиационного поражения.

Данные по радиационным инцидентам

    Сведения о ближайших медицинских последствиях радиационных инцидентов на территории бывшего СССР на основании анализа материалов Регистра радиационных аварий и инцидентов ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России неоднократно публиковались с подробным хронологическим описанием инцидентов и анализом отдельных групп радиационных инцидентов, имеющих совпадающие качественные признаки (по источнику излучения, основным действующим факторам, тяжести медицинских последствий и т.п.) [1–10]. В Регистре не содержатся сведения о двух радиационных авариях на Южном Урале в результате деятельности ПО «Маяк» в 1957 и 1967 гг., в которых не было случаев ОЛБ, а также тех инцидентов с облучением людей, в которых не было клинически значимых последствий [10].
    Общие сведения о радиационных инцидентах с клинически значимыми последствиями, произошедших на территории СССР (1949–1991 гг.) и Российской Федерации (1992–2015 гг.) по данным Регистра приведены в табл. 1. В работах [1–8] подобная таблица давалась для всех радиационных аварий и инцидентов с клинически значимыми последствиями на территории бывшего СССР, включая инциденты, имевшие место в странах ближнего зарубежья после 1992 г. В приводимой таблице сведения об инцидентах в странах ближнего зарубежья исключены [8, 9]. Это инциденты в Казахстане (Аксай, 1992, Актюбинск, 2007), Эстонии (Таллин, 1993, один пострадавший со смертельным исходом) и Грузии (Тбилиси, 1997, Лия, 2001). Приводятся данные из Регистра по состоянию на 01.01.2016 г.

Таблица 1

Обобщенные сведения о радиационных инцидентах на территории СССР 1949–1991 гг. и российской Федерации 1992–2015 гг. (по материалам регистра ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, состояние на 01.01.2016 г.) и численность пострадавших с острой лучевой болезнью (ОЛБ) и местными лучевыми поражениями (МЛп), дополнено и уточнено из [1–10]

Классификация инцидентов Кол‑во инцидентов Количество пострадавших с клиническими значимыми последствиями (ОЛБ+МЛП)
всего в т.ч. с ОЛБ
(по степеням тяжести)*
умершие
I–IV II–IV III–IV IV
1. Инциденты с источниками излучений (всего) в т.ч.: 90/18+ 154/23 45/5 26/2 11 6 15/1
60Co 18/2 29/4 16 9 6 3 3
137Cs 17/3 45/3 9 6 1 8/1
192Ir 37/13 54/16 11/5 3/2 1
другие источники 18 26 9 8 4 3 3
2. Рентгеновские установки и ускорители (всего) в т.ч.: 43/7 52/15
рентгеновские установки 30/4 38/12
ускорители электронов 10/2 11/2
ускорители протонов 3/1 3/1
3. Реакторные инциденты и потеря контроля над критичностью делящегося материала (всего, без Чернобыльской аварии 1986 г. ) в т.ч.: 33/2 82/2 73/1 39/1 25/1 13/1 13/1
потеря контроля над критичностью 16/1 42/1 42/1 30/1 20/1 10/1 10/1
реакторные инциденты (другие причины) 17/1 40/1 31 9 5 3 3
4. Случаи с МЛП на ПО «Маяк» (1949–1956 гг.)** 168** 168
5. Аварии на атомных подводных лодках и нештатные ситуации на ядерных испытаниях 5 141 93 37 19 12 12
6. Другие инциденты (всего) 12 17 7 3 2 2 2
ИТОГО (без аварии на ЧАЭС 1986 г.) 351/27** 614/40 218/6 105/3 57/1 33/1 42/2
7. Чернобыльская авария 1986 г. 1 134 134 93 43 21 28
ИТОГО (1949–2014 гг.) 352/27* 748/40 352/6 198/3 100/1 54/1 70/2

Примечания:
* степени тяжести ОЛБ: I – легкая, II – средняя, III – тяжелая, IV – крайне тяжелая («II–IV» означает «средняя степень и выше»);
**каждый случай с МЛП на предприятиях ПО «Маяк» 1949–1956 гг. рассматривается как отдельный инцидент;
+ через «/» даются данные «в т.ч. на территории РФ 1992–2015 гг.»

    Как видно из табл. 1, за период более шести десятилетий в границах территории СССР 1949–1991 гг. и Российской Федерации 1991–2015 гг. произошли, по крайней мере, 352 радиационных инцидента с серьезным облучением людей, из них 27 инцидентов на территории РФ с 1991 по 2015 гг. У 748 пострадавших имели место клинически значимые последствия, из них у 352 был установлен диагноз ОЛБ (включая случаи, отягощенные МЛП), и 396 чел. имели только МЛП. Из этого числа на территории РФ с 1992 г. из 40 пострадавших у 6 был установлен диагноз ОЛБ, у 34 человек – только МЛП. 70 человек погибли в результате радиационного воздействия в первые 3–4 мес после облучения (из них 2 – после 1991 г. на территории РФ). Необходимо отметить, что в предыдущих обзорах [1–8] число умерших оценивалось в 71 чел. С исключением из рассмотрения радиационных инцидентов в странах ближнего зарубежья один случай смерти в Эстонии в 1993 г. изменил приводимую статистику умерших – 70 чел.

Радиационная авария на Чернобыльской АЭС 1986 г.

    Наиболее значимой по медицинским последствиям является авария на Чернобыльской АЭС, которая произошла 26.04.1986 г. в 1 ч 24 мин по местному времени во время плановой остановки реактора IV энергоблока при проведении испытания турбогенератора. Причиной аварии стала целая череда ошибочных действий персонала станции, в т.ч. блокировка элементов технической аварийной защиты, в результате чего произошло критическое возрастание мощности реактора за короткое время, после чего последовали взрывы, которые привели к сдвигу крышки реактора и возникновению пожара [10]. В результате аварии произошел выброс в атмосферу значительного количества радиоактивных продуктов, в т.ч. около 50–60 % накопленного количества 131I и 23–43 % 134Cs и 137Cs [10]. Работы по ликвидации пожара происходили в тяжелых условиях, характеризующихся высокими уровнями радиации и сильным задымлением [10]. В срочных мероприятиях по ликвидации последствий аварии кроме пожарных участвовал персонал станции. При этом многие участники ликвидации последствий и свидетели аварии получили значимые радиационные поражения.
    В результате аварии погибли 30 человек (двое погибли непосредственно в результате взрыва реактора и 28 – в результате радиационного воздействия). В опубликованных сведениях о ближайших медицинских последствиях радиационных инцидентов учтено только число погибших в результате аварийного облучения, т.е. речь идет о 28 умерших в острый период лучевой болезни. 134 пострадавшим был поставлен диагноз ОЛБ (21 – крайне тяжелой степени, 22 – тяжелой, 50 – средней и 41 – легкой степени тяжести). Из них у 54 пострадавших развитие ОЛБ было отягощено клинически значимыми лучевыми поражениями кожи, которые иногда называются более общим термином – местные лучевые поражения (МЛП).
    У двух пациентов имело место сочетанное лучевое поражение, связанное с комбинацией термического ожога с острым лучевым поражением от сочетанного воздействия внешнего γ‑β‑облучения и внутреннего облучения от инкорпорированных 137Cs, 131I и других радионуклидов, поступивших в организм через ожоговые раны. Незначительное с клинической точки зрения, но реально определяемое количественно поступление в организм 131I было отмечено в трех случаях. Имел место также один случай комбинированного поражения от внешнего γ‑β‑облучения в сочетании с механической травмой – переломом кости голени.
    Из 134 пострадавших с диагнозом ОЛБ 114 лечились в специализированном стационаре на базе клинической больницы № 6 г. Москвы. Из них 27 чел. умерли в острый период лучевой болезни. По материалам индивидуальных историй болезни пострадавших при аварии на ЧАС 1986 г. издан атлас [11].
    Все другие радиационные инциденты в рамках настоящей публикации объединены в группы, и проанализированы общие характеристики и особенности их ближайших медицинских последствий.

Инциденты на рентгеновских установках и ускорителях заряженных частиц

    В 31 радиационном инциденте с рентгеновскими установками и ускорителями (см. табл. 1) 8 имели место в медицинских учреждениях, а остальные в научных институтах и в ВУЗах. Последствиями для пострадавших в этих инцидентах были только МЛП различной степени тяжести без фатальных исходов. Однако некоторые из них привели к стойкой инвалидизации и требовали длительного, до 10–30 лет, лечения. На ускорителях заряженных частиц за период 1957–2005 гг. 13 инцидентов произошли на ускорителях электронов и 3 – на ускорителях протонов. Медицинские последствия аварий на ускорителях в большинстве случаев были более серьёзными, чем на рентгеновских установках и чётко прослеживалась зависимость тяжести поражения от энергии излучения [7, 8].

Инциденты на промышленных гамма‑установках и с радионуклидными источниками излучений

    Всего в 94 зарегистрированных инцидентах с радиоизотопными источниками пострадали 171 чел., 51 из них был поставлен диагноз ОЛБ, из которых у 34 пострадавших имело место отягощение МЛП, а у 120 чел. – только МЛП. 16 чел. умерли в острый период ОЛБ.
    Анализируя данную группу инцидентов, в отдельную подгруппу следует выделить аварийные ситуации, произошедшие при эксплуатации мощных промышленных гамма‑установок для стерилизации медицинского оборудовании или других целей, на которых используются источники 60Co активностью от 4 до 20 и более ПБк (H 1000 Ки) [7, 8]. Всего зарегистрировано 6 аварийных ситуаций, и во всех случаях имело место общее облучение всего тела с развитием ОЛБ, отягощённой в трёх случаях тяжелыми МЛП. В двух наиболее серьёзных инцидентах (Ленинград, 1980 и Несвиж, БССР, 1991) дозы γ‑излучения были, безусловно, смертельными и составляли более 15 Гр на все тело. В обоих случаях имело место развитие кишечной формы ОЛБ, больные умерли на 10 и 11 день соответственно [7, 8].
    Вторая выделяемая подгруппа более многочисленная – 52 аварийные ситуации при использовании радионуклидных источников для дефектоскопии, преимущественно, 60Со, 137Cs и 192Ir. Во всех случаях имели место только МЛП; всего пострадало 62 чел. [7, 8].
    Третью подгруппу (33 ситуации) составляют инциденты с источниками γ‑излучения, над которыми был потерян контроль, т.н. «потерянными» источниками, а также инциденты, когда источники ионизирующего излучения использовались в криминальных целях или с целью самоубийства (см. также раздел «другие инциденты»).
    Во всех этих ситуациях имело место крайне неравномерное облучение, с развитием ОЛБ с МЛП (23 случая) или только МЛП (55 случаев). В этой подгруппе – 13 погибших в результате облучения [7, 8].

Инциденты с другими источниками излучения

    В различных сферах народного хозяйства использовались и другие радионуклидные источники ионизирующего излучения. Всего в Регистре зафиксировано 19 подобных инцидентов, в которых пострадали в общей сложности 29 чел., из которых 12 был поставлен диагноз ОЛБ. трое пострадавших умерли в острый период.

Реакторные инциденты и инциденты с потерей контроля над критичностью

    За исключением аварии на ЧАЭС 1986 г. в базе данных есть сведения о 33 авариях на ядерных реакторах и инцидентах с потерей контроля над критичностью с возникновением самопроизвольной цепной реакции (СЦР).
    Инциденты, отнесенные к этой группе, подробно рассмотрены коллективом российских и американских ученых, ими был подготовлен документ с обзором наиболее значимых случаев с потерей контроля над критичностью, произошедших в мире [12]. В этом документе в общем виде было проанализировано более 20 инцидентов. Однако те сведения, которые содержатся в историях болезни пострадавших, позволили выделить еще 17 случаев, когда имела место потеря контроля над критичностью, см. табл. 1 [7, 8]. Анализ клинической картины радиационного поражения для наиболее тяжелых случаев облучения человека в радиационных авариях, связанных с развитием СЦР, приведен в работе [16].

Другие реакторные инциденты и инциденты с МЛП на предприятиях ПО «Маяк» 1949–1956 гг.

    Рассматривая данную группу инцидентов, можно отметить, что сведения об инцидентах, имевших место в 50‑е годы прошлого столетия, достаточно скудны. Есть информация о том, что в период 1950–1955 гг. в Челябинск‑40 произошло 9 инцидентов на реакторах, в основном связанных с операциями с ТВЭЛами, когда в результате облучения пострадали в общей сложности 25 чел., у 19 из которых был диагноз ОЛБ без фатальных исходов.
    Примерно в этот же период (1949–1956 гг.) в г. Челябинске‑40 на предприятиях ПО «Маяк» имели место многократные инциденты с последствиями облучения в виде МЛП. Ревизия архивных данных, проведенная А.К. Гуськовой [7, 8] и включенная в Регистр, позволила заключить, что клинически значимые радиационные поражения были у 168 чел. Более детальный анализ этих случаев оказался невозможным, и нет данных о том, были это отдельные инциденты или ситуации, когда в результате одного инцидента пострадали несколько человек. В условиях этой неопределенности нами было принято решение считать каждый случай отдельным инцидентом. В обобщенные таблицы по статистике инцидентов на территории бывшего СССР несколько условно включались эти случаи, выделенные, к тому же, в отдельную подгруппу [7, 8].
    И последним в этом списке стоит инцидент на заводе «Красное Сормово» в Нижнем Новгороде (1970 г.), когда на модернизируемой атомной подводной лодке АПЛ‑329 произошел выброс пара из реактора [7, 8, 14]. пострадали 5 человек (с диагнозом ОЛБ, с отягощением распространенными до 90% поверхности тела ожогами кожи), трое из них с ОЛБ крайне тяжелой степени погибли в острый период. Этот инцидент может быть отнесен к другому разделу, но мы оставляем его в данной классификационной группе, как и в прежних публикациях.
    Если рассматривать временной период, когда имели место инциденты на реакторах и с потерей контроля над критичностью со значимыми медицинскими последствиями, то, в РФ после 1991 г. было зарегистрировано только два подобных инцидента (1993 и 1997 гг.).

Радиационные аварии на атомных подводных лодках (АПЛ) и нештатные ситуации на испытаниях ядерного оружия

    Подробные сведения о радиационных инцидентах на атомных подводных лодках (АПЛ) приведены в монографиях [13, 14]. В двух авариях на АПЛ 1961 и 1968 гг., связанных с потерей критичности реактора, от радиационного воздействия погибли 12 человек. В инциденте 1961 г. на АПЛ Северного флота К‑19 с баллистическими ракетами на борту в результате аварии повышенному облучению подверглись 54 чел., из них диагноз ОЛБ средней, тяжёлой и крайне тяжелой степени с отягощением МЛП установлен у 30 чел., 8 из них погибли; остальные остались живы и имели лишь МЛП [13]. Из 68 пострадавших в инциденте 1968 г. на АПЛ К‑140, находившейся на ремонте в г. Северодвинске, диагноз ОЛБ с отягощением МЛП был поставлен 44 военнослужащим, 4 из них погибли. По инциденту 1979 г. в работе [13] даются сведения о четырех пострадавших с диагнозом ОЛБ. В аварии на АПЛ К‑314 в бухте Чажма в 1985 г. во время взрыва погибли 10 чел. в результате сочетанных травм [14]. По данным [13], в результате облучения семи пострадавшим поставлен диагноз ОЛБ легкой и средней степени тяжести.
    Восьми пострадавшим в результате нештатной ситуации при проведении воздушных ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне в 1956 г. был поставлен диагноз ОЛБ средней степени тяжести, погибших в острый период развития костномозгового синдрома не было [7, 8].

Другие инциденты

    В отдельную группу выделены инциденты, которые по разным причинам не вписываются в рассмотренные выше разделы, в т.ч. из‑за отсутствия достоверной информации о характере инцидента. В частности, в эту группу вошли случаи суицида, связанные с источниками излучений. Всего инцидентов в этой выделенной группе – 12, в которых пострадало 17 чел., из них 7 с диагнозом ОЛБ, у 3 из них имело место отягощение МЛП, два человека погибли в острый период [7, 8].

Радиационные инциденты в атомной промышленности

    В табл. 2 отдельно представлены данные по динамике медицинских последствий радиационных инцидентов только в атомной отрасли. Анализ этих данных показывает, что за последние годы в атомной промышленности достигнут принципиальный перелом ситуации в плане практического сведения к минимуму радиационных инцидентов, в результате которых происходило облучение персонала с клинически значимыми последствиями. Число лиц из населения, вовлеченных в эти ситуации, составляет единицы: доказанным можно считать, что таких было 4 чел., пострадавших в одной из первых аварий [5].

Таблица 2

Динамика ближайших медицинских последствий радиационных инцидентов на предприятиях атомной промышленности, включая АЭС (по материалам регистра ФГБУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА россии [5])

Годы Кол‑во инцидентов Количество пострадавших с клинически значимыми по‑ следствиями (ОЛБ+МЛП)
Всего в т.ч. с ОЛБ: персонал/население в т.ч. умерших: персонал/население
1950–1955 188* 216* 36/4 3 /1
1956–1960 2 10 10 4
1961–1965 7 12 10
1966–1970 10 20 14 6
1971–1975 4 9 7 2
1976–1980 6 8 4
1981–1985 3 3
1986–1990** 6 139 134 28
1991–1995 2 2
1996–2000 1 1 1 1
2001–2005 1 1
2006–2010
2011–2015
Всего 1950–2005 230 421 220 45

Примечания:
* в т.ч. 168 случаев с МЛП на предприятиях ПО «Маяк» в 1949–1956 гг.
** в т.ч. авария на ЧАЭС 1986 г.

    В табл. 3 представлены сведения о профессиональной принадлежности пострадавших при радиационных инцидентах на предприятиях и в учреждениях, не относящихся к ядерной отрасли промышленности [5]. Из табл. 3 видно, что данные о вовлеченности в радиационные аварии персонала и лиц из населения в различных сферах использования источников ионизирующего излучения в народном хозяйстве достаточно неоднозначны, т.к. промышленное использование мощных γ‑установок практически исключает возможность вовлечения в аварийные ситуации лиц из населения. Не было случаев облучения лиц из населения и при промышленной γ‑дефектоскопии, если во время аварии источник не выходил из‑под контроля работающего оператора, и последний сам осуществлял те или иные действия по ликвидации нештатной ситуации, оказываясь при этом единственным пострадавшим или, как исключение, в паре со своим сменщиком. Другое дело – источник, оказавшийся бесконтрольным, потерявшимся при транспортировке или оставленным без должного внимания после окончания работ. Из 15 аварий с «потерянными» источниками больше половины связаны с источниками, применявшимися в дефектоскопии. Именно в этих авариях отмечается наибольшее число пострадавших из населения, включая 2 детей, 1 из которых погиб [5].

Таблица 3

Профессиональная принадлежность пострадавших при радиационных инцидентах на предприятиях и в учреждениях, не относящихся к ядерной отрасли промышленности СССР 1949–1991 гг. и российской Федерации 1992–2012 гг. (по материалам регистра
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России [5])

Отрасль народного хозяйства и/или категория Количество инцидентов (всего/из них с вовлечeнием населения) Количество пострадавших с клинически значимыми последствиями (ОЛБ+ МЛП)
всего персонал/работники, не связанные с ИИИ/население в т.ч. умерших
Мощные промышленные γ‑установки 5 6 6/0/0 2/0/0
γ‑дефектоскопия 52 62 62/0/0
Медицинское использование ИИИ 10/4 23 5/6/12 0/1/0
Наука и образование 30 35 33/2/0
«Потерянные» источники*** 15/15 41 0/2/39* 0/0/1**

Примечания:
в т.ч.: * 2 ребенка; ** 1 ребенок; *** включая криминальное использование ИИИ.

    Существенные ситуации с повышенным облучением лиц, профессионально не связанных с ионизирующей радиацией, наблюдаются в сфере медицинского использования излучений. Число пострадавших в этих инцидентах лиц из населения превышает число пострадавших из персонала. Это, как правило, больные, терапевтическое облучение которых проводилось в условиях, не соответствующих плановому режиму проводимого лечения. Отдельно следует отметить, что в одной из относительно новых отраслей медицины – интервенционной радиологии – в последние годы отмечены несколько случаев тяжелых МЛП, возникших в результате проводимых под рентгеновским контролем процедур по имплантации кардиостимуляторов или стентирования коронарных сосудов, в которых зарегистрировано 2 случая тяжелых лучевых ожогов [5].

Заключение

    В работе [17] проанализированы проблемы, связанные с пересадкой костного мозга наиболее тяжело пострадавшим при аварии на ЧАЭС 1986 г.
    Обобщая данные, приведенные в табл. 1–3, можно сделать итоговое заключение, что наиболее существенные последствия радиационных инцидентов за более чем 60‑летний период 1949–2008 гг. на территории СССР (1949–2012 гг.) и с 1992 г. на территории Российской Федерации, исключая аварию на ЧАЭС, в подавляющем большинстве имели место для работников, деятельность которых профессионально связана с источниками ионизирующей радиации (работники атомной промышленности и энергетики, γ‑дефектоскописты, обслуживающий персонал рентгеновских и γ‑установок, а также экспериментаторы и персонал ускорителей заряженных частиц).
    Классификация инцидентов, рассмотренных в настоящем обзоре, по причинам их вызвавшим (техническая неисправность или отказы оборудования, человеческий фактор и т.п.) практически невозможна, т.к. в клиническом архиве собиралась, прежде всего, информация, необходимая для оценки степени тяжести поражения каждого пострадавшего для принятия решения по тактике лечения. Особенно это относится к инцидентам, имевшим место в 1950‑х гг.
    Большая часть наиболее тяжело пострадавших в рассмотренных радиационных инцидентах проходила лечение в клинике ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Истории болезни пострадавших находятся в клиническом архиве ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, а выкопированная из них информация – в «Базе данных по острым лучевым поражениям человека» [15]. Это уникальный информационный ресурс для изучения клиники радиационной патологии человека и применяемых методов лечения, который может быть полезным для поддержки принятия решения врачам‑специалистам при диагностике степени тяжести острых лучевых поражений.
    Авторы выражают благодарность А.В. Барабановой, В.И. Краснюку, И.А. Галстян, Н.М. Надежиной, Ф.С. Торубарову за дополнительную информацию о медицинских последствиях радиационных инцидентов, проанализированных в настоящем сообщении.

Список литературы

  1. Соловьев В.Ю., ильин л.а., Баранов а.е. и соавт. радиационные инциденты, связанные с облучением человека, на территории бывшего СССр до и после Чернобыля. Международная конференция «Десятилетие после Чернобыля: оценка последствий аварии», (IAEA‑CN‑63/6) 8–12 апреля 1996 г., Вена, Австрия // In “One decade afer Chernobyl: Summing up the consequences of the accident” Poster presentation – Volume 2, International Conference held in Vienna, 8–12 April 1996, IAEA, September 1997, P. 601–607.
  2. Соловьев В.Ю., Ильин Л.А., Баранов А.Е. и соавт. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов за полувековой период деятельности атомной отрасли // Бюлл. по атомной энергии. 2002. № 9. C. 50–52.
  3. Soloviev V.Yu., Ilyin L.A.; Baranov A.E. et al. Radiation Accidents in the Former U.S.S.R. // In: Medical Management of Radiation Accidents. Second Edition. Ed. by I.A. Gusev, A.K. Guskova, F.A. Mettler. – CRC Press Boca Raton London, N.‑Y., Washington, D.C. 2001. P. 157–172.
  4. Ильин Л.А., Соловьев В.Ю. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов на территории бывшего СССр // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2004. т. 49. № 6. C. 37–48.
  5. Соловьев В.Ю., Бушманов А.Ю., Барабанова А.В. и соавт. анализ профессиональной принадлежности пострадавших в радиационных инцидентах на территории бывшего СССР // Медико‑биол. и социально‑психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011, № 1, C. 5–9.
  6. Ильин Л.А., Бушманов А.Ю., Котенко К.В. и соавт. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов на территории бывшего СССР // Медицина труда и промышленная экология. 2012. № 10. С. 6–10.
  7. Соловьев В.Ю., Барабанова А.В., Бушманов А.Ю. и соавт. анализ медицинских последствий радиационных инцидентов на территории бывшего СССр (по материалам регистра ФМБЦ
    им. А.И. Бурназяна ФМБА России) // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2013. т. 58. № 1. С. 36–42.
  8. Soloviev V.Yu., Barabanova A.V., Bushmanov A.Yu. et al. Review of the Radiation Accidents Consequences in the Former USSR Territory (Burnazyan FMBC of FMBA of Russia Registre Data) // Med. Radiol. and Radiat. Safety. 2013, Vol. 58. № 4. P. 42–47.
  9. Соловьев В.Ю. Математические методы и модели в аварийной дозиметрии, радиационной медицине и радиационной эпидемиологии – М.: изд‑во ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. 2016. 120 с.
  10. Алексахин Р.М., Булдаков Л.А., Губанов В.А. и соавт. крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры. под ред. л.а. ильина и В.а. Губанова. – М.: издат. 2001. 752 с.
  11. Барабанова А.В., Баранов А.Е., Бушманов А.Ю. и соавт. острая лучевая болезнь человека. атлас. Часть I. пострадавшие при радиационной аварии на ЧаЭС 1986 г. под ред. а.С. Самойлова и В.Ю. Соловьева – М.: изд‑во ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. 2016. 140 с.
  12. T. McLaughlin, S. Monahan, Pruvost et al. A Review of Critical Accidents. 2000 Revision. Los Alamos National Laboratory. LA‑1368. May 2000, 142 pp.
  13. Гогин Е.Е., Емельянченко В.М., Бенецкий Б.А., Филатов В.Н. Сочетанные радиационные поражения. – М.: ППО «Известия». 2000. 240 с.
  14. Василенко В.А., Ефимов А.А., Степанов И.К. и соавт. технология обеспечения радиационной безопасности на объектах с ЯЭУ. под ред. В.А. Василенко.– Спб.: «НИЦ «Моринтех», 2010. 576 с.
  15. Соловьев В.Ю., Баранов а.е., Барабанова а.В. и соавт. База данных по острым лучевым поражениям человека. Сообщение 1. интеллектуальный интерфейс как составная часть системы поддержки принятия решения при диагностике и лечении острых лучевых поражений // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2011. № 3. C. 5–13.
  16. Барабанова а.В., Бушманов а.Ю., Соловьев В.Ю. анализ наиболее тяжелых случаев облучения человека в радиационных авариях, связанных с развитием самопроизвольной цепной реакции (СЦР) // Медико‑биологические и социально‑психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. № 2, C. 32–38.
  17. Baranov A.E. Allogenic bone marrow transplantation afer severe, uniform total body irradiation: experience from recent and previous radiation accidents // Adv. Biosci. 1994. Vol. 94. P. 281–293.

Содержание

На головную страницу

Рейтинг@Mail.ru